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肥胖的人更容易患高血压。为什么？肥胖和高血压有什么关系？什么是肥胖？肥胖和高血压有什么关系？

多年来，许多学者进行了大量的调查研究，发现肥胖者患高血压的几率是瘦人的2 ~ 3倍。他们还发现，体重或身体质量指数(身体质量指数=体重(公斤)身高(米))与血压以及儿童和成人的腰围与臀围之比呈正相关，在发达和不发达社会也是如此。可靠的前瞻性研究证明，在一段时间内体重迅速增加的个体，其血压也会迅速升高。我国南北方人群对比研究的结果，无论是单因素还是多因素分析，都证明身体质量指数高是血压升高的独立因素。

它是饮食、遗传和锻炼的结果。饮食中摄入的总热量超过了身体消耗的能量，往往会导致肥胖。饮食和锻炼都是可以以有利的方式改变的因素。研究证明，轻度高血压患者只要能改善饮食结构，适当增加活动量，就能降低血压，并多年保持在正常范围内，这也反证了体重与血压的关系，提示除药物治疗外，非药物治疗对高血压的治疗也是必要和有效的。

目前体重影响血压的机制还不是很清楚。一些学者认为，肥胖往往会导致高胰岛素血症，从而导致钠潴留。肥胖的人往往摄入过多的热量。碳水化合物过多会引起交感神经兴奋，激活体内肾素-血管紧张素系统(ras)，导致血压升高。体重减轻有利于降低血浆中去甲肾上腺素和肾上腺素的水平、ras活性和血压。因此，从防治高血压的角度出发，一定要提倡合理的饮食和适当的运动，防止饮食中摄入的总热量超过身体消耗的能量，否则就会导致肥胖和高血压。

肥胖怎么样？

当体重超过标准体重的20%时，称为肥胖。标准重量可通过以下公式计算：

成人体重(kg)=身高(cm) -105。如果体重超过标准体重的20% ~ 29%，则为轻度肥胖，超过标准体重的30% ~ 50%为中度肥胖，超过标准体重的50%为重度肥胖。

瘦素与肥胖的关系

研究人员发现，脂肪细胞分泌的激素瘦素在体重增加和肥胖期间显著上升，并作用于大脑，使血压升高。这就是肥胖和高血压的关系。

除了动物，还有一群特殊的患者，他们缺乏瘦素或瘦素受体。结果表明，无论是阻断瘦素对大脑的作用，还是去除大脑中的瘦素受体，都可以有效降低肥胖引起的高血压。普通高血压近80%是由脂肪过多引起的，本研究首次解释了肥胖性高血压的具体机制，为肥胖性高血压的治疗开辟了新的途径。

研究人员利用多项新的独特技术研究瘦素与肥胖导致的高血压之间的关系：对于基因工程小鼠，只有瘦素信号正常的小鼠血压才会因肥胖而升高；在啮齿类动物中的实验结果已被人体研究证实：与年龄和身体质量指数匹配的对照组相比，瘦素缺乏的肥胖患者和瘦素受体缺乏的患者收缩压较低；恢复瘦素受体缺失的肥胖小鼠脑内的瘦素受体，可使其血压升高；多种脑瘦素受体阻断技术可以缓解肥胖小鼠的高血压。阻断急性肥胖高血压小鼠脑内瘦素受体表达细胞的电活动，会立即降低血压。这一现象证实了这些神经元在肥胖性高血压中的作用。

这项研究表明，脂肪分泌的激素会增加高血压，并解释了肥胖和高血压之间的已知关系。

这项研究的启示是，这种调节瘦素对下丘脑背内侧核作用的药理学手段可能代表了一种治疗肥胖诱导的高血压的药物靶点。通过开发和利用，它有可能降低发病率

这对一些高血压患者来说是个好消息，但他们可能要等待进一步研究的好消息。

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